Tamiz metabólico neonatal
Tamiz metabólico neonatal
Historia del tamiz metabólico neonatal
En la actualidad se lleva a cabo en todos los países,
mediante el análisis de gotas de sangre recolectadas en papel filtro
especifico, que se conoce como “tarjeta de Guthrie”, en honor a su inventor el
doctor Robert Guthrie.
Desde 1998, el tamiz metabólico neonatal es una prueba
obligatoria que se le realiza todos los recién nacidos en México. La frecuencia
de las malformaciones congénitas en el mundo es de 2 a 3% en nacidos vivos y de
15 a 20% en muertes fetales.
Entre los defectos al nacimiento también se encuentran la
hipoacusia y la sordera congénita; se calcula que en México cada año se
presentan entre 2,000 y 6,000 niños y niñas con estos padecimientos. La prueba
para identificar alguno de estos trastornos es el tamiz auditivo neonatal.
Definición:
Se define como una prueba de laboratorio practicada al
recién nacido para detectar padecimientos de tipo congénito o metabólico para
que puedan ser tratados oportunamente.
Objetivo:
Es detectar la existencia de una enfermedad o deficiencia
congénita, antes de que esta se manifieste, para iniciar el tratamiento
adecuado, lo cual evite consecuencias a futuro.
¿Por qué se realiza el tamiz justo a partir de los tres días de nacido y no antes?
El tamiz metabólico consiste en tomar una muestra de sangre
del talón del recién nacido a partir de los 3 días de vida hasta los 5 días de
vida. Preciso que antes de los tres primeros días de nacido, se presentan elevaciones
fisiológicas de algunas hormonas que se miden el tamiz neonatal. A partir del
día tres se normalizan los valores de las hormonas y otras sustancias del bebe
y, por lo tanto, se está en condiciones de detectar si es una enfermedad
propia.
¿Quién invento el papel filtro?
Tipos de tamiz
|
Metabólico |
|
Auditivo |
|
Cardiaco |
|
Visual |
¿Qué enfermedades identifica?
El tamiz metabólico básico identifica 5 enfermedades:
1 Hipotiroidismo congénito
2 Galactosemia
3 Fenilcetonuria
4 Hiperplasia suprarrenal congénita
5 Fibrosis quística
¿La prueba es gratuita?
La prueba es gratuita y se realiza en los centros de salud y
hospitales, consiste en obtener de 4 a 6 gotas de sangre de los recién nacidos,
a través de una punción en el talón y recolectarlas en un papel filtro que se
manda a analizar a los laboratorios especializados para detectar datos que
indiquen la presencia de alguna enfermedad metabólica.
¿Cómo se puede saber el resultado de este estudio?
Los resultados se
tienen en un promedio de siete días, de ser normales, se notifican a los padres
en la segunda visita de control de niño sano, que se lleva a cabo a los 28 días
de nacido.
De haber un
resultado anormal, no se espera hasta la cita sino se contacta vía telefónica a
los padres lo más pronto posible y se les cita para hacer las pruebas
confirmatorias que lleven a un diagnóstico lo más pronto posible.
Material necesario para la toma de muestra
Papel filtro
Existen varios tipos de papel filtro en el mundo y
acreditados por los organismos internacionales para la toma del tamiz neonatal.
Ficha de identificación
Cada etapa de un programa de tamiz neonatal requiere de una
serie de datos necesarios e indispensables para llevar a cabo cada función, por
lo cual es fundamental llenar los formatos, los cuales se deben llenar con
letra molde clara y no utilizar máquina de escribir.
Algodón
Alcohol
Lanceta estéril específica para la toma de tamiz neonatal
Técnica:
Inmovilizar el pie, hacer dos líneas imaginarias, una que va
de la mitad del primer dedo hacia el talón y la otra que va desde el pliegue
interdigital del cuarto o quinto dedo hacia el talo.
Limpiar el área a puncionar con algodón impregnado de
alcohol
Introducir la punta de la lanceta con un solo movimiento
rápido y seguro
Las gotas de sangre deben ser grandes, que llenen el circulo
completo y que impregnen la cara posterior de la tarjeta filtro
Poner la superficie del papel filtro en contacto con la gota
de sangre hasta llenar los círculos, cuidando que el papel filtro no toque la
piel del niño
Al terminar la toma de la muestra, levantar el pie del niño
por arriba del nivel del corazón y presionar el área de la punción con algodón
limpio y seco
Dejar secar la muestra en papel filtro por 3 horas a
temperatura ambiente en posición horizontal y nunca cercana a una fuente
directa de calor, ni secarla por otros medios físicos.
No tocar los cirulos que contienen las gotas de sangre
Guardar la muestra en papel filtro con la ficha de
identificación en un sobre y almacenarla en un lugar fresco.
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